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DSA室

作者: 来源:本站原创 录入者:zyywbj 发布时间:2016年01月14日 点击数:

东南大学附属中大医院心脏科建湖县中医院心脏协作中心简介

40年来,建湖县中医院在全县各界人士的支持下,茁壮成长。随着医学的快速发展,临床诊疗技术新方法不断涌现,为适应时代需要,更好地为心脏病患者服务,建湖县中医院积极响应省卫生厅号召,与东南大学附属中大医院建立合作医院,依托国家重点专科——心脏科,建立东南大学附属中大医院心脏协作中心,全面开展心脏病人的药物、介入等治疗。

冠心病诊断治疗一直是心脏病领域中的重点与难点,为了规范、准确、及时诊治,建湖县中医院花巨资,总投入1000余万元,引进了DSA、多导电生理仪、中央监护等高档设备,建立了导管室,成立了以东南大学附属中大医院博士专家团队为主体的心脏协作中心(内三科)。博士生导师、享受国务院特殊津贴专家马根山教授亲任内三科主任,常年由博士生团队坐诊、教学、查房、手术,让广大心脏病患者在家门口就能享受顶尖的医疗服务。此举得各级领导的重视和支持,并作出重要指示:九月底开诊,并对首批手术报名病人提供不同比例的医院“爱心”基金资助。

内三科主要专家简介:

马根山:男,东南大学附属中大医院教授,博士生导师,心内科主任。

冯毅:男,东南大学附属中大医院教授,博士生导师,心内科副主任。

丁建东:男,东南大学附属中大医院教授,博士,硕士生导师,主任医师。建湖县中医院内三科名誉主任。

童嘉毅,男,东南大学附属中大医院教授,博士生导师,主任医师。

叶行舟:男,东南大学附属中大医院教授,博士,主任医师。

鲍 勇:男,建湖县中医院心脏科副主任医师。

徐青兆,男,建湖县中医院心脏科主治中医师。

冠心病介入治疗

什么是冠心病?

冠状动脉是指向心肌供血和供氧的动脉,它是心肌养料的来源。所谓冠心病是指冠状动脉腔狭窄或梗阻,导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病,它最常见的类型是心绞痛和心肌梗死;心脏一共有三支大的冠状动脉,分别叫作前降支、回旋支、右冠,三支血管中任何一支出现狭窄或阻塞,都可引起胸闷胸痛的症状、都可以称为冠心病。

比如,冠状动脉是水渠,心肌是它灌溉的稻田,如果水渠中充满油污,庄稼势必枯萎;同样的道理,如果冠状动脉因为高脂血症,高血压,糖尿病,吸烟等因素渐渐变得狭窄,心肌功能势必受到损害。

什么是冠状动脉造影?

简称冠脉造影,是一项特殊的X-线检查,在导管室进行。选择患者手腕或腿部一条动脉,经局麻后插入一根短的中空的导管。通过这根导管,将导丝及细的软轴长导管移向心脏的动脉(冠状动脉),通过该导管从体外向冠状动脉内注射造影剂。同时在X-线监视器就能够显示出患者狭窄或阻塞的冠状动脉的准确位置及程度,以帮助医生决定哪种治疗选择最有利。全过程通常耗时15-30分。

冠状动脉造影过程

检查前的准备

冠脉造影前应进行术前小结,应行常规检查评估患者是否有手术适应症,一般包括血液常规、尿液常规、肝肾功能、电解质、心电图、心脏超声及胸片等检查,以便发现潜在的危险因素。一般来说,冠脉造影不存在绝对禁忌,只要当前疾病有效控制后,均可行冠脉造影检查。

检查过程

冠脉造影检查时,病人平躺在检查床上。医生从大腿上的股动脉处或是手腕出的桡动脉穿刺,插入专用导管,由导管向冠脉内注入造影剂,使心脏血管显影,并通过X-线图像来判断是否存在冠脉狭窄,可以直接进行干预和治疗。

此项检查目前已非常成熟,一个有经验的医生仅需要10-20分钟就能完成手术。必要时还可以进行支架植入术,首先插入一根尖端带有小球囊的导管,直达患者已经阻塞或严重狭窄的冠状动脉处,接着加压膨胀球囊,将其斑块压平,增加通过该动脉的血流。随后收缩撤出球囊。为了防止血管的弹性回缩等原因造成的扩张部位再狭窄,我们采用支架植入。支架是一种可展开的微型网纹状小管,用一种专门设计的球囊导管将支架递送到冠状动脉的阻塞区域,膨胀球囊以撑开支架。支架展开时可以帮助挤压斑块并紧贴动脉壁,维持动脉的畅通。一旦支架完全展开,球囊将收缩撤出,支架则永久留在动脉中。

术后注意事项

股动脉穿刺患者术后只需平卧24小时,戴穿刺点动脉愈合后便可下床活动;经手腕桡动脉穿刺的患者只需手腕部加压包扎6小时,下床活动不受任何限制。

什么是冠脉介入治疗?

挤压冠脉中的粥样斑块,重新打通动脉,改善心肌血流灌注,正如清除掉水渠中的污垢,冠脉介入就是这种快速打通水渠的治疗方式。其具体过程是:通过外周动脉,将细而柔软的操作导管引入心脏的冠状动脉,用特殊的器械扩张狭窄的血管,并在血管狭窄部位放置金属支架,利用金属支架的机械弹性,维持血管的通畅,从而改善心肌血流灌注。

什么样的人需要做介入治疗?

如果某些患者在劳累或情绪激动时,发作胸骨后压榨样疼痛,同感可放射至心前区及左上肢,持续数分钟,休息后服用保心丸后可缓解,同时,心电图提示心肌缺血,我们强烈建议患者行介入检查和治疗。有些患者对疼痛不敏感,仅仅表现为时有胸闷不适发作,如果动态心电图提示新发束支传导阻滞、ST-T改变,或活动平板阳性,或心肌核素显像提示心肌缺血,或心超提示心肌节段运动异常,或冠脉CT提示冠脉狭窄,我们都建议行介入检查,对冠脉管径狭窄超过70%的患者,可行支架植入术。

手术预约、咨询电话:0515-86112716、0515-86112705、18961908618。

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